Согласие на обработку персональных данных совершеннолетних граждан
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________, зарегистрированный по адресу: ___________________________________________________________________________________паспорт_________________________выдан______________________________________________, в соответствии с п. 1 ст. 9 закона РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю АУ «Региональный молодежный центр», находящемуся по адресу 628007, г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 59, согласие на обработку моих персональных данных.
Обработку допускается осуществлять как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Согласие дается мной в отношении обработки следующих персональных данных:
· Фамилия, имя, отчество.
· Дата и место рождения.
· Сведения об образовании, месте учебы, годе окончания учебного заведения.
· Сведения о текущем месте работы, занимаемой должности.
· Информация о моих деловых качествах.
· Сведения о получении мною ведомственных наград, благодарственных писем, грамот и других документов, подтверждающих мои заслуги.
Персональные данные могут быть использованы исключительно в следующих целях:
· Рассмотрение представлений кандидатов, с последующим проведением экспертного отбора на присуждение премии Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в целях поощрения и поддержки талантливой молодежи.
Допускаются следующие действия в отношении персональных данных:
• Сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение данных.
• Использование при обработке.
• Передача персональных данных организациям, входящим в состав экспертного совета по присуждению премии Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в целях проведения экспертного отбора кандидатов (таблица 1)
|
№ п/п |
Наименование организации |
Адрес организации |
|
1. |
Департамент образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры |
628011, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Ханты-Мансийск, ул. Чехова, д.12 |
|
2. |
Аппарат Думы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры |
628011, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Ханты-Мансийск, Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 5 |
|
3. |
Общественная палата Ханты-Мансийского автономного округа – Югры; |
628011, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Ханты-Мансийск, Ханты-Мансийск, ул. Ленина, д. 40 |
|
4. |
Фонд поддержки предпринимательства Югры; |
628012, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра г. Ханты-Мансийск, ул. Пионерская, д.14 |
|
5. |
Автономное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная телерадиокомпания «Югра»; |
628011, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра г. Ханты-Мансийск, ул. Гагарина, д.4 |
|
6. |
Автономного учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружной Дом народного творчества»; |
628011, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра г. Ханты-Мансийск, ул. Гагарина, д.10 |
|
7. |
Автономное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр подготовки граждан к военной службе»; |
628011, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра г. Ханты-Мансийск, ул. Студенческая, д.15а |
|
8. |
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Югорский государственный университет»; |
628012, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра г. Ханты-Мансийск, ул. Чехова, д.16 |
Таблица 1 – Список организаций, входящих в состав экспертного совета в состав экспертного совета по присуждению премии Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа в целях поощрения и поддержки талантливой молодежи.
Настоящее согласие действительно с дня его подписания до дня его отзыва мной по письменному заявлению.
ФИО______________________________/____________ Дата______________________
подпись