Размер:
Цвет:

Заявление на оплату обучения

В Департамент образования и молодежной политики
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

______________________________________

______________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
дата рождения _________________________,
паспорт _______________________________
выдан ________________________________

______________________________________

______________________________________
(дата выдачи, кем выдан)
адрес проживания( с индексом):__________
______________________________________
______________________________________
телефон _______________________________
 
Заявление № ______
 
Прошу оплатить обучение / возместить затраты на оплату обучения в
 _________________________________________________________________________________                          (наименование образовательной организации)

за ________ курс, _____________ учебный год в связи с тем, что я признан инвалидом. Прилагаю следующие документы:

□          копия паспорта;

□          справка, подтверждающая инвалидность;

□          справка из учебного заведения;

□          реквизиты банка и лицевой счет;

□          договор на обучение между образовательным учреждением и заявителем,

□          оригинал квитанции об оплате обучения (в случае возмещения затрат на оплату обучения);

 
«___» ___________________ 20___ г. ________________________________________
                                                                                                 (подпись заявителя)
Дата принятия документов «___» ___________________ 20___ г.
Подпись ответственного должностного лица, принявшего документы_________________
                                                                                                                                 (фамилия, подпись)
 
Опубликовано: 05.02.2019 12:21        Обновлено: 05.02.2019 12:21